Οξεία χολοκυστίτιδα

Πρόκειται για οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις (πάνω από 80%) συνδυάζεται με χολολιθίαση.

 

Κλινική εικόνα

Ο ασθενής εμφανίζεται με πόνο στην άνω κοιλία κυρίως δεξιά και πυρετό. Ναυτία, έμετος και ίκτερος είναι δυνατό να συνυπάρχουν. Επιπλοκές της οξείας χολοκυστίτιδας αποτελούν το εμπύημα της χοληδόχου κύστης, η διάτρηση της χοληδόχου κύστης, το περιχολοκυστικό απόστημα και το χολοκυστο-εντερικό συρίγγιο.

 Εργαστηριακός έλεγχος

Στις αιματολογικές εξετάσεις συνήθως είναι αυξημένα τα λευκά αιμοσφαίρια και είναι πιθανό να είναι επηρεασμένες οι τιμές των τρανσαμινασών και της  χολερυθρίνης. Το υπερηχογράφημα θα μας δώσει κλασσικά ευρήματα που υποδεικνύουν χολοκυστίτιδα (πάχυνση τοιχώματος χοληδόχου κύστης) και θα αναδείξει την χολολιθίαση εφόσον υπάρχει. Επίσης είναι δυνατό να αναδείξει και άλλα ευρήματα από πιθανές επιπλοκές όπως περιχοκυστική συλλογή υγρού.

Διάγνωση

Γίνεται βάσει της κλινικής εικόνας και συνδυαζόμενη με τα ευρήματά από τις αιματολογικές εξετάσεις και το υπερηχογράφημα.

 Θεραπεία

Ο ασθενής αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια αντιβίωση και ορούς και πιθανώς επείγουσα χολοκυστεκτομή. Η ακριβής χρονική στιγμή της χολοκυστεκτομής θα καθοριστεί από τον χειρουργό ανάλογα με την κλινική εικόνα και την γενική κατάσταση του ασθενούς.