Απόφραξη παχέος εντέρου

Περίπου το 15% των περιπτώσεων απόφραξης εντέρου στους ενήλικες συμβαίνει στο παχύ έντερο. 


Η απόφραξη είναι δυνατό να συμβεί σε κάθε σημείο του παχέος εντέρου τις περισσότερες φορές όμως συμβαίνει στο σιγμοειδές κόλον. 


Πλήρης απόφραξη του παχέος εντέρου συνήθως οφείλεται σε καρκίνωμα. 


Άλλα αίτια τα οποία είναι δυνατό να προκαλέσουν απόφραξη του παχέος εντέρου είναι:  


  • εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου 
  • φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου
  • συστροφή
  • καλοήθεις πολύποδες
  • κοπρόλιθοι
  • κήλη




Κλινική εικόνα


Συνήθως ο ασθενής αρχίζει και έχει ήπια και γενικά συμπτώματα, φούσκωμα στην κοιλία, μετεωρισμό, ήπιο πόνο, τα οποία όσο περνά η ώρα γίνονται εντονότερα. Επίσης παρατηρείται επίσχεση κοπράνων και σε πλήρη απόφραξη και αερίων.




Απεικονιστικές εξετάσεις


Η απόφραξη θα γίνει αντιληπτή και στην απλή ακτινογραφία κοιλίας, αλλά η εξέταση η οποία θα επιβεβαιώσει με σιγουριά την κατάσταση και θα αναγνωρίσει πιθανότατα και την αιτιολογία είναι η αξονική τομογραφία. 


Η εξασφάλιση ακριβούς διάγνωσης είναι σημαντική γιατί θα επηρρεάσει την θεραπευτική προσέγγιση.




Θεραπεία


Η θεραπεία προφανώς εξαρτάται από την αιτία η οποία οδήγησε στην απόφραξη. Για τον λόγο αυτό είναι πολύ σημαντική η εξασφάλιση ακριβούς διάγνωσης πριν την εφαρμογή της θεραπείας.


Στις περισσότερες περιπτώσεις θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση στην οποία ο στόχος είναι να αρθεί το αίτιο της απόφραξης και να αποσυμφορηθεί το υπόλοιπο έντερο καθώς και να ελεγχθεί η βιωσιμότητα του.


Αναλόγως της παθήσεως και της καταστάσεως του ασθενούς υπάρχουν διάφοροι τρόποι και μέσα τα οποία μπορούν ενδεχόμενα να αποσυμφορήσουν προσωρινά την απόφραξη, εξαγοράζοντας χρόνο για ασθενή και ιατρό ώστε η χειρουργική επέμβαση να πραγματοποιηθεί κάτω από καλύτερες συνθήκες.


Ένα τέτοιο βοήθημα είναι για παράδειγμα η τοποθέτηση εντερικού stent από τον γαστρεντερολόγο το οποίο θα αποσυμφορήσει το έντερο και ο ασθενής θα οδηγηθεί υπό καλύτερες συνθήκες στο χειρουργείο όπου θα λάβει καλύτερη θεραπεία.