Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Γενικά

 Αυτή είναι μια μορφή χρόνιας θυρεοειδίτιδας(χρόνια φλεγμονή) και ονομάζεται επίσης και χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.

Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή η οποία κυρίως προσβάλλει τις γυναίκες.

Συνήθως σε εξετάσεις αίματος ανευρίσκονται αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης anti-TG, έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης anti-TPO, καθώς και έναντι των θυρεοτρόπων υποδοχέων anti-TSHR (TRAB).

Τα αίτια της νόσου δεν είναι επακριβώς γνωστά. Ενοχοποιούνται περιβαλλοντικοί παράγοντες, αλλά και γενετική προδιάθεση.

 

Κλινική εικόνα

 Η νόσος είναι από τις πιο συχνές αιτίες υποθυρεοειδισμού, αλλά συνήθως οι ασθενείς είναι χωρίς συμπτώματα και η διάγνωση γίνεται τυχαία μετά από εξετάσεις αίματος. Σε κάποιους ασθενείς είναι δυνατό να υπάρχει η αίσθηση ανώδυνης μάζας στον τράχηλο.

Η νόσος γενικά έχει καλή εξέλιξη και ο μεγαλύτερος αλλά ευτυχώς όχι συχνός κίνδυνος είναι να επιπλακεί με την ανάπτυξη λεμφώματος.

 

Αντιμετώπιση

 Η κύρια αντιμετώπιση είναι η ορμονική ρύθμιση σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και η τακτική παρακολούθηση για τις ορμόνες, αλλά και για πιθανή ανάπτυξη όζων ή λεμφώματος.

Γενικά οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto δεν χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση, εφόσον δεν υπάρχουν όζοι στον θυρεοειδή αδένα. Εάν συνυπάρχουν όζοι, θα πρέπει να γίνει διερεύνηση αυτών και αντίστοιχη αντιμετώπιση(βλ. όζοι θυρεοειδούς). Η χειρουργική αφαίρεση επίσης έχει ένδειξη σε περιπτώσεις όπου ο θυρεοειδής αδένας συμπιέζει τους γύρω ιστούς ή δημιουργεί κοσμητικό πρόβλημα.